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Llame a un agente licenciado de Medicare. 1-888-902-5708 (TTY 1-877-955-8773)

¿Tiene Medicare y Medicaid?

Usted puede ser elegible para recibir beneficios y servicios adicionales con un plan Medicare Advantage (Parte C) HMO DSNP de Florida Blue Medicare.

Cómo entender Medicare y Medicaid

  • Medicare es un programa nacional de seguro de salud administrado por el gobierno federal para personas de 65 años o mayores, y personas que tengan una discapacidad que califique.

  • Medicaid es un programa de seguro médico financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal para individuos, familias, y niños con ingresos y recursos limitados.

¿Qué es un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (DSNP)?

Un Plan de Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad (DSNP) es un plan específico de Medicare Advantage (Parte C) diseñado para individuos que son elegibles para Medicare y Medicaid. Los D-SNP proporcionan una manera conveniente de manejar la cobertura de atención de salud y ofrecen beneficios adicionales y más servicios que la cobertura estándar de Medicaid y Original Medicare (Partes A y B).

Beneficios y herramientas sin costo adicional. Descubra soluciones de salud que le ayudan a usted y a su presupuesto.

Nuestros planes BlueMedicare HMO DSNP pueden incluir:

Asignación de Alimentos Saludables*
asignación mensual agregada a su tarjeta prepagada Blue Dollars Benefits Mastercard®, para usarla en la compra de alimentos saludables

Cobertura Dental 
copagos de $0 para exámenes, radiografías, limpiezas, dentaduras postizas, coronas y más

Medicinas Recetadas*
copagos de $0 para medicamentos cubiertos por la Parte D

Artículos de Venta Libre (Over the counter, OTC)
copagos de $0 para medicamentos cubiertos por la Parte D

Visión
asignación anual de gafas

Audición
asignación anual que se puede usar para el costo de los audífonos

Transporte
transporte ilimitado a establecimientos médicos, traslados a doctores, y a la farmacia cuando no puede ir por su cuenta

Gastos Médicos
copagos de $0 para gastos médicos, que incluyen Médicos de Atención Primaria (Primary Care Physicians, PCP), hospitales, especialistas, y mucho más

Recompensas HealthyBlue4
gane dólares de recompensa cuando complete ciertos preventivos exámenes y actividades de salud entre 1 de enero y 31 de diciembre

Recursos útiles para los miembros del DSNP

Equipo disponible para ayudarle a solicitar programas de asistencia pública

Florida Blue Medicare es una agencia asociada a la comunidad local que brinda a las personas acceso a servicios de asistencia pública a través del sistema ACCESS Florida del Departamento de Niños y Familias de Florida (DCF). Nuestro equipo de especialistas en Medicaid se dedica a ayudar a las personas a verificar la elegibilidad para Medicaid y solicitar programas de asistencia pública. 

Llame al 1-833-823-5454
TTY 1-877-955-8773

Las personas elegibles pueden acceder a programas de ahorro de costos, como:

  • Subsidio a Personas por Bajos Ingresos (LIS) - 
  • Ayuda adicional 
  • Programa de ahorros de Medicare 

Acceda a un equipo de enfermeras administradoras de casos, asociados comunitarios, trabajadores sociales y especialistas en elegibilidad de Medicaid.

  • Enfermeras Certificadas en Administración de Casos: Le ayudan a que tenga acceso a todos los beneficios combinados de Medicare y Medicaid. Reciba asistencia con necesidades de atención especializada, como completar una Evaluación de Riesgos de Salud, manejar condiciones de salud en el hogar, manejar sus medicinas, apoyo para adaptarse a la vida en el hogar después de una estadía en el hospital, orientación sobre productos de venta libre (OTC) y mucho más.
  • Asociados de la Comunidad: Ayudan a hacer citas, solicitar referidos a un especialista, programar traslados y ordenar medicinas recetadas, suministros y equipos.
  • Trabajadores Sociales: Ayudan a conectarse con recursos en la comunidad, como alojamiento, asistencia con alimentos, asistencia con servicios públicos, solicitudes para atención a largo plazo de Medicaid y mucho más.
  • Especialistas en Elegibilidad para Medicaid: Le ayudan a que tenga acceso a los beneficios de Medicaid, a verificar las calificaciones de elegibilidad y la renovación anual, y a solicitar programas de asistencia federal y estatal, como Ayuda Adicional y cupones de alimentos. Recibirá ayuda para verificar la elegibilidad activa para los beneficios de Medicaid cada mes según lo requiera el programa. 

Cómo inscribirse en la cobertura D-SNP

Si es elegible para Medicare y Medicaid, es posible que tenga flexibilidad para inscribirse, cambiar de plan, o cancelar su cobertura de Medicare Advantage (Parte C) o de Medicinas Recetadas (Parte D) durante:

Periodo de Inscripción Anual

  • Del 15 de octubre al 7 de diciembre
  • Los cambios se hacen efectivos el 1 de enero

Periodo de Inscripción Especial

  • Una vez durante cada período: Enero-marzo, abril-junio, julio-septiembre Los cambios entran en vigencia el primer día del mes siguiente. Tendrá que esperar al próximo período para hacer otro cambio.
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¿Tiene preguntas sobre Medicare?
Solicite una llamada de un agente licenciado.

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Gracias por enviar su información

Al proporcionar la información mencionada y hacer clic en el botón de Enviar, usted da su permiso para recibir llamadas de mercadeo y ventas, y correos electrónicos, a la información de contacto proporcionada, de parte de Florida Blue, sus afiliadas y agentes, incluyendo agentes de seguros licenciados, acerca de seguros de salud u otros  planes y productos, incluyendo las llamadas utilizando un sistema tecnológico automático e independientemente si el número está incluido en una lista nacional o en el registro estatal de No Llamadas, y sin considerar las limitaciones estatales o federales de frecuencia de llamadas o de mensajes. Su consentimiento no es necesario como condición para hacer una compra.

Descargo de Responsabilidad:

Recompensas HealthyBlue:
4Pueden aplicar restricciones y limitaciones del Programa de Recompensas HealthyBlue (HealthyBlue). Los miembros elegibles que opten por participar en Recompensas HealthyBlue deben completar la actividad y canjear las recompensas a más tardar el 31 de diciembre del año de beneficios. Las recompensas no canjeadas obtenidas en el 2024 no se transferirán al 2025 y expirarán si cancela su inscripción en el plan. 

Tarjeta Blue Dollars: 
Los montos de las asignaciones varían según el plan. Cualquier cantidad no utilizada no se transfiere al siguiente período. Consulte la Evidencia de cobertura para obtener más detalles. Los montos elegibles de asignación y recompensas no se pueden combinar. Pueden aplicarse limitaciones o restricciones adicionales. Los servicios de suscripción como Walmart+, Instacart, Shipt y Amazon no son elegibles. La Tarjeta Prepagada Mastercard de Beneficios es emitida por The Bancorp Bank, N.A., Miembro FDIC, de conformidad con la licencia de Mastercard® International Incorporated. Mastercard y el diseño de los círculos son marcas registradas de Mastercard International Incorporated. La tarjeta se puede usar para gastos elegibles donde se acepte Mastercard. Válido solo en los EE. UU. Sin acceso en efectivo.

Beneficios Suplementarios Especiales para Enfermos Crónicos (SSBCI, por sus siglas en inglés):
+Planes que no son DSNP: Este beneficio es parte de beneficios suplementarios especiales y no todos los miembros calificarán. Consulte Beneficios suplementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI) en la Evidencia de cobertura de su plan para conocer todos los requisitos de elegibilidad.

Beneficios de VBID (Diseño de Seguro Basado en el Valor): Asignación de alimentos saludables y copago de $0 para medicamentos recetados:
*La elegibilidad para la asignación mensual de alimentos saludables y los copagos de $0 para los medicamentos cubiertos por la Parte D se determinarán en el momento de la inscripción, según el LIS, también conocido como "Ayuda Adicional". La asignación mensual de alimentos no utilizada no se transfiere al mes siguiente.

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Descargo de responsabilidad
Last Updated: 10.01.2023
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