Su Guía para Escoger un Plan de Seguro de Salud
Si bien hay muchas opciones disponibles y un periodo limitado para la inscripción, elegir un plan de seguro médico no tiene por qué ser difícil. Hemos elaborado esta práctica guía para ayudarlo a sentirse capacitado para elegir el mejor plan para usted y su familia sin sentirse apurado o abrumado.
Decida dónde adquirir su plan de salud
Empleador
Muchas personas obtienen su seguro de salud a través de su empleador, ya que los empleadores a menudo pagan parte de la prima. Si tiene esta opción, hable con su empleador sobre lo que está disponible.
Mercado de Seguros Médicos
Si no obtiene un seguro de salud a través de su empleador o prefiere tener un plan personal, puede escoger y comparar seguros de salud en el Mercado de Seguros Médicos estatal o federal.
Compra Directa
Si prefiere no utilizar el Mercado de Seguros Médicos, puede comprar un seguro de salud directamente de una compañía de seguros de salud. Muchas compañías de seguros de salud le permiten explorar las opciones de planes disponibles por Internet o por teléfono con un agente de seguros autorizado.
Conozca los diferentes tipos de planes
Una vez que sepa dónde desea adquirir su plan de seguro de salud, deberá entender bien los diferentes tipos de planes de salud que tiene disponibles.
Factores de comparación de planes
Al comparar planes, hay algunos factores que debe tener en cuenta: red, costo y beneficios.
Red
Vea la red de cada plan y determine si sus proveedores preferidos están dentro de la red. Si su médico no está dentro de la red con el plan que está considerando adquirir pero desea continuar viéndolo, es posible que desee adquirir un plan diferente. Siempre puede preguntarle directamente a su médico si acepta el plan de salud que está considerando adquirir. Si no tiene ningún proveedor preferido, busque planes con redes amplias y médicos cerca de usted.
Costo
Examine las diferencias de costos a su cargo, incluido el deducible, los copagos y el coseguro de cada plan. Si bien una prima baja puede resultar atractiva, podría generar costos a su cargo más altos, especialmente si tiene una afección crónica o necesita con frecuencia atención de emergencia o visitas adicionales a un médico. Sin embargo, si sabe que goza de buena salud y que no suele necesitar atención médica frecuente, es posible que una prima más alta no sea lo más adecuado para usted. Equilibre el costo y la cobertura de acuerdo con sus necesidades financieras y médicas.
Beneficios
Si bien los beneficios no suelen ser un factor tan importante como lo son la red y el costo, pueden ser útiles para reducir sus opciones. Compare los resúmenes de beneficios de las opciones de planes que esté considerando adquirir. Vea si alguno de sus planes ofrece una gama más amplia de servicios, como cobertura para atención de salud mental, tratamientos de fertilidad o cobertura para emergencias. Elija el plan con los beneficios que más le ayuden a usted y a su familia.
Preguntas que Puede Hacer
Si cree que ha encontrado el plan adecuado, asegúrese de leer las siguientes preguntas que le ayudarán a confirmar si se ajusta bien a sus necesidades. Incluso puede ser útil ponerse en contacto con la línea de servicio al cliente del plan o con un agente autorizado que pueda responder estas preguntas por completo.
- ¿Este plan incluye a mi médico, hospital y/o clínica preferidos?
- ¿Mis remedios o medicinas recetadas están cubiertos por este plan?
- ¿Mi médico está dentro de la red de este plan?
- ¿Este plan cubre mis necesidades crónicas de atención médica o cualquier necesidad planificada, como próximas cirugías o servicios de maternidad?
- ¿Qué cobertura tengo con este plan mientras estoy de viaje?
- ¿Este plan ofrece beneficios, herramientas o apoyo adicionales para ayudarme a mantener un estilo de vida saludable?
Lista de Verificación del Seguro de Salud
Vamos a prepararlo para elegir el plan de atención médica que mejor se ajuste a su estilo de vida con esta útil lista de verificación de seguro de salud.
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¿Necesita ayuda para escoger un plan?
Nuestros agentes exclusivos y autorizados de Florida Blue estarán complacidos de ayudarlo a elegir el mejor plan para sus necesidades.
Las pólizas tienen limitaciones y exclusiones. La cantidad de beneficios que se proporcionan depende del plan que se escoja y las primas variarán de acuerdo con los beneficios seleccionados.