Soy menor de 65 años. ¿Cómo ser verá afectada mi cobertura con el final de la emergencia de salud pública?
No se preocupe, el final de la emergencia de salud pública no le afectará si sigue teniendo cobertura. ¡La tiene! Pero algunas cosas podrían haber cambiado si tiene la cobertura a través de su trabajo o si la compra por su cuenta (si no es Medicare). Como un servicio adicional durante la pandemia del COVID-19, los miembros inscritos en nuestra cobertura HMO a través del plan de salud de su empleador, o de los planes que compraron por su cuenta, pudieron ver a proveedores que no pertenecían a las redes de Florida Blue HMO para recibir atención relacionada con el COVID-19.
Para los miembros de Florida Blue HMO sus beneficios estándar y los proveedores han vuelto a ser sólo dentro de la red. Esto significa que para que los miembros de HMO tengan sus servicios de atención médica cubiertos, deberán acudir a los proveedores de su red HMO. Esto incluye médicos, hospitales, centros de diagnóstico por imágenes y mucho más. Nota: Si usted es miembro de Florida Blue Medicare HMO, consulte la sección anterior acerca de sus beneficios de Medicare.
Si tiene un plan de Florida Blue PPO, puede continuar acudiendo a los proveedores fuera de la red; sin embargo, su costo compartido puede ser mayor. El costo compartido ya no se le cobrará como dentro de la red si visita proveedores fuera de la red. Esto significa que los costos a su cargo probablemente aumentarán si continúa viendo proveedores fuera de la red.
¡Pero no se preocupe! Florida Blue cuenta con una amplia red de médicos y otros proveedores de atención médica de alta calidad, que se encuentran muy cerca de su área.
- Si es miembro de HMO: Su médico de atención primaria seleccionado o asignado coordinará toda su atención y le dará un referido a un especialista cuando sea necesario. Su médico de atención primaria aparece en su cuenta de miembro.
- Si es miembro de PPO: Puede encontrar una lista de proveedores locales dentro de la red, incluidos médicos de atención primaria, especialistas, centros de atención de urgencias y muchos más:
- Visitando floridablue.com para revisar el directorio de proveedores por Internet
- Llamando al 1-800-FLA-BLUE (352-2583) TTY/TDD: 1-877-955-8773
- Visitando uno de nuestros Centros Florida Blue para recibir ayuda en persona. Puede encontrar un Centro Florida Blue local en floridablue.com/center, o llamar al 1-877-352-5830.
¿Qué sucederá con las pruebas, el tratamiento y las vacunas contra el COVID-19?
Durante la emergencia de salud pública debido al COVID-19, el gobierno coordinó con planes de salud y proveedores para poner a disposición pruebas, tratamientos y vacunas para el COVID-19 sin costo. Eso se hizo para que tuviera acceso inmediato a atención durante el apogeo de la pandemia.
Ahora que terminó la emergencia de salud pública, algunos de estos servicios financiados por el gobierno también terminaron. Como miembro de Florida Blue, algunos de estos servicios seguirán estando cubiertos por su plan de salud. Esto es lo que necesita saber:
- Pruebas y tratamiento: Las pruebas y/o el tratamiento para el COVID-19 ahora están cubiertos por los beneficios de su plan de salud, al igual que cualquier otra condición o prueba de salud cubierta. Podrá recibir la atención que necesita, en el momento en que la necesita. Aplicará su costo compartido normal.
- ¿A dónde puedo ir para hacerme la prueba del COVID-19? Si sospecha que puede tener COVID-19, tiene varias opciones a considerar para hacerse la prueba:
- Establecimientos para pruebas del COVID-19 en Florida.
- Su médico de cabecera (puede ayudar a dirigirlo a un centro de pruebas si no puede hacerle la prueba)
- Farmacias locales
- Centros de atención de urgencias
- GuideWell Emergency Doctors, un proveedor dentro de la red bajo la mayoría de los planes de Florida Blue que cuenta con establecimientos en el área de Greater Orlando (Winter Park, Orlando, Ocoee y Kissimmee) y Tampa Bay (West Tampa, University Area, North Tampa, Palm Harbor, Largo y St. Petersburg)
- ¿Dónde puedo hacerme la prueba del COVID-19? Las pruebas son más importantes para las personas mayores y/o los que padecen de ciertas condiciones médicas como diabetes, ya que podrían tener un mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19. Si ha estado expuesto al COVID-19 y tiene síntomas, vea más información en las últimas recomendaciones de los CDC para las pruebas.
- Vacunas: Las vacunas, incluidas la del COVID-19 y el refuerzo, ahora son parte de sus beneficios de bienestar y las proporciona un médico o una farmacia dentro de la red sin costo adicional para la mayoría de los miembros.1
- Pruebas en el hogar/de venta libre (over the counter, OTC): Al igual que otras pruebas en el hogar o artículos de farmacia de venta libre (OTC), las pruebas caseras para el COVID-19 no estarán cubiertas por su plan de salud. Es posible que pueda usar su cuenta de gastos flexibles o cuenta de ahorros para la salud para pagar estos artículos.
Si tiene alguna pregunta sobre su plan de salud, llame al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro.
¿Todavía tengo acceso a visitas de atención virtual?
Muchas personas han disfrutado de la comodidad de las consultas virtuales (telesalud), que se hicieron más comunes durante la pandemia. Como resultado, las visitas de atención virtual ahora son un beneficio estándar para los miembros de Florida Blue con planes individuales, planes Medicare Advantage y la mayoría de los planes de salud proporcionados por un empleador.2 Esto incluye visitas de atención primaria con su médico, asesoramiento para la salud mental y visitas de atención de urgencia a través del consultorio de su médico o de Teladoc, nuestro socio de atención virtual.
Si tiene alguna pregunta sobre su plan de salud, llame al número que aparece en la parte de atrás de su tarjeta de miembro.